KATA PANGANTAR

Kami panjatkan puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah memberikan kami semua kekuatan serta kelancaran dalam menyelesaikan makalah mata kuliah Patofisiologi yang berjudul ”Alkalosis Metabolik”

Tersusunnya makalah ini tentunya tidak lepas dari berbagai pihak yang telah memberikan bantuan secara materil dan moril, baik secara langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada teman-teman yang telah membantu dan memberikan dorongan semangat agar makalah ini dapat di selesaikan.

Kelompok kami juga mengucapkan terimakasih kepada Dosen Pembimbing yang telah membimbing kami, agar kami dapat mengerti tentang bagaimana cara kami menyusun makalah ini. Dosen tersebut yaitu Ns. Wiwik Sofiah, APP., MKep. selaku Dosen mata kuliah Patofisiologi, yang telah memberikan tugas mengenai masalah ini sehingga pengetauhan kami dalam penulisan makalah ini semakin bertambah.

Selain untuk menambah wawasan dan pengetahuan penyusun, makalah ini disusun untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah . Tak ada gading yang tak retak kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan baik bentuk penyusunan maupun materinya. Kritik konstruktif dari pembaca sangat kami harapkan untuk penyempurnaan makalah-makalah selanjutnya.

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar belakang

Alkalosis adalah sebuah kondisi di mana darah dalam tubuh mengandung terlalu banyak basa atau alkali. Kondisi ini dapat terjadi karena kadar asam atau karbondioksida dalam tubuh berkurang, serta terdapat penurunan kadar elektrolit klorida dan kalium dalam tubuh.

Darah dalam tubuh mengandung kadar asam dan basa yang ukurannya ditetapkan melalui pemeriksaan darah dalam skala pH. Keseimbangan kedua zat tersebut diatur dengan baik oleh ginjal dan paru-paru dengan nilai pH normal sekitar 7,4. Kadar pH lebih kecil dari normal menandakan kandungan asam dalam tubuh lebih banyak, sedangkan pH yang lebih besar dari normal menujukkan kandungan basa dalam tubuh lebih banyak.

1.2. Rumusan Masalah

1. Apa pengertian dari alkalosis metabolik

2. Bagaimana Ciri-ciri dari penderita alkalosis metabolik

3. Bagaimana Penyebab gangguan asam basa

4. Bagaimana Pengobatan gangguan alkalosis metabolik

5. Bagaimana pencegahan alkalosis metabolik

1.3 Tujuan Masalah

1. Untuk mengetauhi pengertian dari alkalosis metabolik

2. Untuk mengetauhi ciri-ciri dari penderita alkalosis metabolik

3. Untuk mengetauhi Penyebab gangguan asam basa

4. Untuk mengetauhi Pengobatan gangguan alkalosis metabolik

5. Untuk mengetahui pencegahan alkalosis metabolik

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Pengertian Alkalosis Metabolik

Alkalosis metabolik adalah suatu keadaan dimana darah dalam keadaan basa karena tingginya kadar bikarbonat. Alkalosis metabolik terjadi jika tubuh kehilangan terlalu banyak asam. Selain itu, dapat juga disebabkan oleh asupan basa yang meningkat. Dehidrasi dan perubahan kadar elektrolit ekstrasel, yang menyebabkan pergeseran dalam elektrolit-elektrolit plasma, dapat menyebabkan alkalosis metabolik. Sebagai contoh adalah kehilangan sejumlah asam lambung selama periode muntah yang berkepanjangan atau bila asam lambung disedot dengan selang lambung (seperti yang kadang-kadang dilakukan di rumah sakit, terutama setelah pembedahan perut).

Penyebab umum alkalosis metabolik ini adalah muntah berkepanjangan, hipovolemia, penggunaan obat golongan diuretik, dan hipokalemia. Gejala dan tanda-tanda pada kasus yang berat termasuk sakit kepala, lesu, dan tetani. Alkalosis metabolik didiagnosis dengan mengukur elektrolit serum dan kandungan gas dalam darah di arteri. Jika etiologi alkalosis metabolik tidak jelas dari riwayat klinis dan pemeriksaan fisik, termasuk penggunaan narkoba dan adanya hipertensi, maka konsentrasi ion klorida urine dapat diperoleh.

2.2 Ciri-Ciri Penderita Alkalosis Metabolik

Penderita alkalosis metabolik umumnya mengalami hipoventilasi, yaitu kondisi ketika penderita bernapas terlalu lambat atau terlalu dangkal. Kondisi ini menyebabkan kadar oksigen dalam darah terlalu sedikit. Sebaliknya, kadar karbondioksida dalam tubuh meningkat.

Hipokalemia atau rendahnya kadar kalium dalam darah, juga sering menyertai alkalosis metabolik. Oleh karena itu, penderita dapat mengalami gejala seperti mudah lelah, nyeri otot, sering buang air kecil (poliuria), dan gangguan irama jantung (aritmia).

Gejala lain pada penderita alkalosis metabolik meliputi kulit atau kuku membiru, sesak napas, kram dan kejang otot, serta mudah marah.

2.3 Penyebab Gangguan Keseimbangan Asam Basa

Masing-masing jenis gangguan keseimbangan asam basa, disebabkan oleh kondisi yang berbeda pula. Asidosis respiratorik dan alkalosis respiratorik disebabkan oleh gangguan pada paru-paru. Sedangkan asidosis metabolik dan alkalosis metabolik dipicu oleh masalah pada organ ginjal.

Di bawah ini akan dijelaskan penyebab pada tiap jenis gangguan keseimbangan asam basa.

Alkalosis metabolik terjadi bila tubuh seseorang kekurangan asam atau kelebihan basa. Beberapa hal yang dapat memicu kondisi tersebut adalah:

Muntah berkepanjangan, sehingga menyebabkan tubuh kekurangan elektrolit.

Penggunaan obat diuretik yang berlebihan.

Penyakit kelenjar adrenal.

Penggunaan obat pencahar dan obat maag (antasida).

Diagnosis Gangguan Keseimbangan Asam Basa

Ada beberapa metode pemeriksaan untuk mendiagnosis gangguan keseimbangan asam basa, di antaranya adalah:

Analisa gas darah

Pemeriksaan ini dilakukan dengan mengambil sampel darah pasien melalui pembuluh darah arteri di pergelangan tangan, lengan, atau selangkangan. Analisa gas darah mengukur sejumlah unsur yang memengaruhi keseimbangan asam basa, meliputi:

pH darah

Tingkat keseimbangan asam basa dinilai normal bila pH darah berada dalam kisaran 7,35 sampai 7,45. Kadar pH yang kurang dari 7,35 dinilai terlalu asam.

Bikarbonat

Bikarbonat adalah zat kimia yang berfungsi menyeimbangkan kadar asam dan basa. Kadar bikarbonat normal berkisar antara 22-28 mEq/L.

Saturasi oksigen

Saturasi oksigen adalah ukuran kadar oksigen yang dibawa oleh hemoglobin di dalam sel darah merah. Nilai saturasi oksigen (SaO2) normal berkisar antara 94-100 persen.

Tekanan parsial oksigen

Tekanan parsial oksigen (PaO2) merupakan ukuran tekanan oksigen yang larut dalam darah. Ukuran ini menentukan seberapa baik oksigen mengalir dari paru-paru ke darah. PaO2 normal berada dalam rentang 75-100 mmHg.

Tekanan parsial karbondioksida

Tekanan parsial karbondioksida (PaCO2) adalah ukuran tekanan CO2 yang larut dalam darah. Ukuran ini menentukan seberapa baik CO2 keluar dari tubuh. Nilai normal PaCO2 berada dalam kisaran 38-42 mmHg.

Tes darah metabolik

Tes darah untuk melihat kelainan metabolik dilakukan dengan mengambil sampel darah pasien melalui pembuluh darah vena di tangan atau lengan. Selain digunakan untuk mengukur kadar pH darah, tes ini juga mengukur sejumlah unsur kimia dalam darah seperti gula darah, protein, kalsium, dan elektrolit.

Pemeriksaan paru-paru

Pada pasien yang diduga mengalami asidosis respiratorik, dokter akan menjalankan Rontgen dada untuk melihat kondisi paru-parunya. Selain Rontgen dada, dokter dapat menjalankan tes fungsi paru seperti spirometri dan plethysmography. Spirometri adalah pemeriksaan untuk mengukur jumlah udara yang dihirup dan dikeluarkan. Sedangkan plethysmography bertujuan mengukur volume udara di dalam paru-paru.

Selain melalui pemeriksaan sampel darah, gangguan keseimbangan asam basa dapat didiagnosis melalui tes urine (urinalisis). Melalui urinalisis, dapat menjadi tanda perubahan kadar asam basa pada pasien.

2.4 Pengobatan Gangguan Alkolisis Metabolik

Penanganan alkalosis metabolik tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Pada sejumlah kasus, dokter dapat memberikan beberapa jenis obat di bawah ini:

Diuretik golongan penghambat karbonik anhydrase, seperti acetazolamide.

Diuretik hemat kalium seperti spironolactone.

ACE inhibitor, seperti captopril dan lisinopril.

Kortikosteroid, seperti dexamethasone.

Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS), seperti ibuprofen.

Komplikasi alkolisis metabolik

seperti halnya asidosis, alkalosis yang tidak ditangani dapat menimbulkan sejumlah komplikasi, yaitu:

Gangguan irama jantung (aritmia)
Gangguan elektrolit, terutama hipokalemia
Koma

2.5 Pencegahan alkalosis metabolik

Alkalosis dapat dicegah dengan menjaga tubuh tetap terhidrasi, dan menjalani pola makan yang sehat. Memilih makanan bergizi dan tinggi kalium dapat membantu mencegah kekurangan elektrolit. Contoh makanan berkadar kalium tinggi adalah bayam, kacang-kacangan, pisang, dan wortel.

Sedangkan untuk mencegah dehidrasi, disarankan melakukan sejumlah hal berikut:

Minum 8-10 gelas air putih perhari.
Rutin minum sebelum, saat, dan setelah olahraga.
Minum pengganti elektrolit saat sedang menjalani olahraga berat.
Hindari minuman berkadar gula tinggi, seperti soda.
Batasi minuman berkafein, seperti kopi dan teh.

Khusus untuk alkalosis respiratorik, pencegahan dapat dilakukan dengan menangani penyebab hiperventilasi, seperti stres dan panik. Di antaranya dengan meditasi, latihan pernapasan, atau olahraga rutin.